Гельмінтозы - паразітарныя захворванні з паліморфны клінічнай карцінай. Паводле статыстыкі, прыкладна кожны чацвёрты чалавек у свеце з'яўляецца носьбітам паразітаў - гельмінтаў.
віды паразітаў
Гельмінтозы сустракаюцца паўсюдна, пачынаючы ад арктычных шырот і заканчваючы экватарам. На іх распаўсюджанасць аказваюць уплыў, у тым ліку, кліматычныя фактары, сацыяльна-эканамічныя, культурныя і іншыя.
Усе гельмінты падпадзяляюцца на тры вялікіх групы цестоды - істужачныя чарвякі, нематоды - круглыя чарвякі, трэматоды - смактуны. На тэрыторыі нашай краіны кожны год рэгіструецца больш за сотню розных гельмінтозы, якія выклікаюць тыя ці іншыя віды паразітаў. Пераважная большасць з іх (каля дзевяноста васьмі адсоткаў) - гэта энтэрабіёз, аскарыдоз, описторхоз і дифиллоботриоз, ўзбуджальнікамі якіх з'яўляюцца вастрыцы, аскарыды, описторхисы і шырокія лентеца, адпаведна. Звыклае месца пражывання гельмінтаў - кішачнік чалавека. Аднак паразітаваць яны таксама могуць у лёгкіх, нырках, печані, мышачнай тканіны, сэрца, галаўным мозгу, органах гледжання.
Інфікаванню паразітамі схільныя і дзеці, і дарослыя, але часцей за ўсё гельмінтозы сустракаюцца ў дзяцей. Сапраўды, з сотні тых, хто захварэў восемдзесят-восемдзесят пяць чалавек - дзеці. Абумоўлена гэта, у тым ліку, адсутнасцю ў дзяцей гігіенічных навыкаў, а таксама іх анатамічна няспелай імуннай сістэмай.
Часцей за ўсё дзеці хварэюць аскарыдозам і энтэрабіёзу. У рыбакоў і аматараў паласавацца рачной рыбай маецца рызыка заражэння дифиллоботриозом, у паляўнічых - Трыхінелёз.
Паразіты: магчымыя прыкметы
Існуе дзве фазы гельмінтозы - вострая і хранічная. Пры цяжкай плыні хваробы вострая стадыя можа зацягвацца да двух і больш месяцаў. Пры вострай фазе праз дзве-чатыры тыдні пасля інвазіі могуць назірацца клінічныя прыкметы захворвання, напрыклад:
- Ліхаманка (тэмпература ад субфебрыльная да фебрільной значэнняў).
- Высыпанні на скуры (плямістыя, уртикарные). Рэцыдывавальныя крапіўніцы, ня купіруюцца гарманальнымі і десенсибилизирующими прэпаратамі. Гэта абумоўлена, у тым ліку, тым, што паразіт, знаходзячыся ў арганізме, выдзяляе прадукты сваёй жыццядзейнасці (таксіны).
- Ацёк асобы.
- Запаленне кан'юнктывы вочы.
- Дыярэя або завала.
- Дыспептычнага з'явы (ўздуцце жывата і гэтак далей).
- Танзіліты.
- Полилимфоаденопатия.
- Бранхіты, інфільтрат ў лёгкіх.
- Міякардыты.
- Гепатыты.
- Менінгоэнцефаліта.
Названыя вышэй прыкметы не зьяўляюцца патогномонічності сімптомамі для таго ці іншага гельмінтозу.
Найбольш тыповыя прыкметы паразітычнай інфекцыі назіраюцца з боку перыферычнай крыві. Так, у вострай стадыі хваробы прысутнічае гиперэозинофилия, якая характарызуецца павышэннем ўзроўню эозінофілов ў крыві. Часцей за ўсё іх колькасць складае дваццаць-трыццаць адсоткаў. У некаторых выпадках лік клетак можа дасягаць васьмідзесяці-дзевяноста адсоткаў. Высокая эозінофілов суправаджаецца, як правіла, лейкацытозам.
Ўскладненні паразітарных інфекцый
Ўскладненні гельмінтозы, безумоўна, залежаць ад таго, дзе лакалізуюцца паразіты ў арганізме і ступені глістнай інвазіі. Адны з самых частых ускладненняў гэта:
- Кішачная непраходнасць.
- Востры апендыцыт.
- Перытаніт з прычыны прабадзення кішачнай сценкі.
- Гепатыты.
- Аспірацыя паразітаў у лёгкіх.
Метады дыягностыкі паразітаў у арганізме
Дыягностыка гельмінтозы досыць простая. Для выяўлення найбольш распаўсюджаных відаў паразітаў выкарыстоўваецца аналіз кала. У адпаведнасці з міжнароднымі рэкамендацыямі, аналіз на кішачных паразітаў здаецца трохразова.
Здача кала на яйкі гельмінтаў (ЯГ) і цысты найпростых дазваляе выявіць практычна ўсе віды паразітаў (кішачных). Выключэнне - энтэрабіёз, які выклікаецца вастрыца (гэты паразіт, у адрозненне ад іншых, адкладае яйкі на скуру каля анальнай адтуліны, а не ў прасвет кішачніка). У дадзеным выпадку выконваецца так званы соскоб на энтэрабіёз (адбітак ліпкай стужкай) з перианальных зморшчын.
Копроскопия дапамагае выявіць колькасць яек у кале, што дазваляе судзіць аб інтэнсіўнасці глістнай інвазіі. Акрамя таго, можа праводзіцца аналіз жоўці і мокроты.
Што тычыцца дыягностыкі внекишечных і тканкавых гельмінтозы, справа тут справа ідзе складаней. У гэтым выпадку для выяўлення паразітаў у арганізме можа прымяняцца імунаферментны аналіз (ІФА), аналіз крыві на микрофилярии, а пры падазрэнні на трыхінелёз - біяпсія мышцаў.
Дадатковыя спосабы дыягностыкі - ультрагукавое даследаванне (УГД), рэнтген, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), кампутарная тамаграфія (КТ), магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
Для дыягностыкі таго ці іншага гельмінта існуюць спецыяльныя тэст-сістэмы, спецыфічнасць і адчувальнасць якіх складае больш за дзевяноста адсоткаў. Хоць сустракаюцца, як прытворнададатныя, так і ложноотріцательные вынікі. У сумніўных выпадках для ацэнкі дынамікі праявы пацыент праходзіць паўторны аналіз.
Нярэдка для пастаноўкі дыягназу бывае дастаткова аднаго з двух названых вышэй метадаў - аналізу кала або аналізу крыві на антыцелы.
Астатнія ж метады дыягностыкі з'яўляюцца менш інфарматыўнымі і могуць прымяняцца ў якасці дадатковых. Для выяўлення кішачных гельмінтаў (напрыклад, аскарыд і лямблий) некарэктна прызначаць аналіз на антыцелы або правядзенне так званай палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР).
Што тычыцца імунаферментнага аналізу, то ён дазваляе выявіць токсокароз, фасциолез, описторхоз і эхинококкоз. Дыягностыка ўсіх астатніх паразітаў падобным спосабам прывядзе да атрымання непраўдзівых вынікаў. У спрэчных выпадках прымяняюцца другарадныя метады даследавання - аналіз крыві пры падазрэнні на аскарыдоз або лямбліёз. Памылкі ў дыягностыцы звычайна звязаны з няправільным выбарам метаду або няправільнай інтэрпрэтацыяй атрыманых вынікаў аналізу, што нярэдка сустракаецца ў практыцы.
Адкрыта шарлатанскімі спосаб выяўлення глістоў - биорезонансная дыягностыка. Як правіла, пасля праходжання дадзенага метаду даследаванні практычна ва ўсіх людзей выяўляюцца не толькі паразіты ў арганізме, але і мноства іншых праблем са здароўем.