Глісты ў чалавека

Глісты ў чалавека – гэта паталогія паразітарнага генезу, якая часцей за ўсё носіць хранічны характар і суправаджаецца уцягваннем у інвазівной працэс розных структур чалавечага арганізма. Глісты ў арганізме чалавека развіваюцца не адразу пасля траплення іх праз так званыя «ўваходныя вароты», а праз некаторы час, працягласць якога залежыць выключна ад выгляду ўзбуджальніка.

Практычна ўсе глісты маюць адзіны тып паразітавання. Паводле сусветнай статыстыкі, заражэнне глістамі ў чалавека з'яўляецца самай распаўсюджанай формай паталагічнага стану, якая адбываецца ў чалавечым арганізме.

глісты

У трапічных краінах больш распаўсюджаныя хваробы, пры якіх выяўляюцца самыя разнастайныя глісты ў кале чалавека.

Самую вялікую групу дадзенай паталогіі складаюць глісты, якія дзівяць органы страўнікава-кішачнага гасцінца, а на другім месцы па частаце встречаемості знаходзяцца глісты, якія дзівяць жоўцевыя шляху. Вельмі рэдка сустракаецца наяўнасць глістоў ў чалавека ў легачнай парэнхіме і органах лімфатычнай сістэмы.

Распаўсюджванне глістоў можа адбывацца ў розных формах, ад яйкі да дарослай асобіны.

Для жыццядзейнасці глістоў, якія адносяцца да асаблівай групе паразітаў абавязкова неабходна прысутнасць факту змены гаспадароў. Глісты, якія адносяцца да катэгорыі гео-гельмінтаў, адрозніваюцца тым, што іх личиночная стадыя працякае ў натуральных умовах навакольнага асяроддзя.

Глісты ў арганізме чалавека часцей за ўсё носяць спарадычны характар.

Яйкі глістоў ў чалавека могуць выяўляцца ў прасвеце кішачніка, а таксама ў іншых структурах (пячоначная і лёгачная парэнхіму). Істужачны чарвяк у чалавека рэгіструецца вельмі рэдка і складае толькі 5% ад усіх глістных інвазій. Заражэнне глістамі дарослага чалавека адбываецца практычна па тым жа механізмам, што і ў дзяцей.

Клінічныя праявы наяўнасці глістоў ў чалавека могуць вар'іраваць у шырокім мяжы, што залежыць ад выгляду паразіта. І разам з тым, наяўнасць глістоў ў чалавека заўсёды суправаджаецца так званым асаблівым сіндромам, характэрным для ўсіх тыпаў інвазіі.

Аб тым «як выводзяць глісты ў чалавека» можа пракансультаваць любы паразітолаг, а пацыент павінен выкарыстоўваць супрацьпаразітарнае медыкаментознае лячэнне толькі пад кантролем лекара. Прафілактычныя супрацьпаразітарнае мерапрыемствы павінны, перш за ўсё, заключацца ў прымяненне неспецыфічных мер па карэкцыі гігіенічных навыкаў.

Прычыны глістоў ў чалавека

Глісты ў чалавека сустракаюцца ў розных патогенетіческіх варыянтах, ад спецыфічнасці якіх залежыць клінічная сімптаматыка. У навакольнага асяроддзі сустракаецца каласальнае колькасць глістоў, аднак не ўсе яны з'яўляюцца патагеннымі для чалавека.

Глісты адрозніваюцца тым, што яны не могуць працягла захоўваць прыкметы жыццядзейнасці без гаспадара. Заражэнне глістамі чалавечага арганізма адбываецца праз ротавую паражніну, скурныя пакровы. Кожная з відаў глістнай інвазіі адрозніваецца своеасаблівасцю паступлення глістоў у успрымальны арганізм.

Хуткасць распаўсюджвання глістоў напрамую залежыць ад умоў клімату. Так, спрыяльным кліматычным умовай для паспявання глістнай інвазіі ў чалавека з'яўляецца ўмовы падвышанай вільготнасці і высокай тэмпературы паветра. На працэс распаўсюджвання глістоў у людзей ўплывае паказчык сацыяльна-эканамічнага ўзроўню насельніцтва. Так, вельмі высокі паказчык глістнай інвазіі сярод насельніцтва назіраецца ў краінах з нізкімі санітарна-гігіенічнымі стандартамі.

Развіццё глістоў ў чалавека адбываецца па розных метадам заражэння. Вастрыцы з'яўляюцца самай распаўсюджанай глістнай инвазией ў чалавека, і якая ўяўляе сабой дробныя круглыя чарвякі шэра-белага колеру, якія трапляюць у арганізм чалавека яек пераважна пероральном шляхам, гэта значыць праз рот. Хранічнае працягу глістоў ў чалавека пры глістнай інвазіі часцей за ўсё правакуецца самозаражением. Дарослая асобіна вастрыцы спее ў сярэднім два тыдні з наступнай іх міграцыяй у ніжні аддзел тонкага кішачніка.

Личиночная стадыя вастрыц вылучае ферменты, дзеянне якіх накіравана на разбурэнне кішачнай сценкі, якое суправаджаецца лакальным запаленчым працэсам. Глісты ў чалавека, якія правакуюць развіццё энтэрабіёзу, аказваюць выключна механічнае ўздзеянне на кішачную сценку, якое суправаджаецца адукацыяй мноства дробных крывацечных эрозій.

Глістныя інвазія ў чалавека правакуецца круглымі чарвякамі, якія могуць дасягаць надзвычай буйных памераў. Пачатак клінічных праяў пры глістнай інвазіі пачынаецца з траплення яек у кішачнік з наступным паступленнем лічынак у паток цыркулявалай крыві. Канчатковай лакалізацыяй лічынак аскарыд з'яўляецца лёгачная парэнхіму. Аскарыдоз суправаджаецца развіццём цяжкай алергічнай рэакцыяй, абумоўленай уздзеяннем прадуктаў жыццядзейнасці глістоў.

Яшчэ адна глістныя інвазія правакуецца трапленнем у арганізм чалавека алиментарным спосабам спецыфічнага глиста власоглава, які мае падоўжаную форму і невялікія параметры.

Спецыфічны стужкавы гліст у чалавека лентец шырокі можа дасягаць каласальна вялікіх памераў. Заражэнне чалавека дадзеных глистом адбываецца пры ўжыванні ў ежу заражанай рыбы. Яйкі глістоў ў чалавека вылучаюцца з калам не адразу пасля заражэння, а толькі праз 25 сутак.

Трыхінелы ў дарослых адрозніваюцца актыўнай прадукцыяй яек, масава паступаюць у кішачнік, дзе адбываецца іх паспяванне, з наступнай канцэнтрацыяй ў шкілетнай мускулатуры.

Моцная глістныя інвазія развіваецца пасля траплення лічынкавай стадыі пячоначнага сосальщика ў жоўцевыя шляху. Дарослая асобіна пячоначнага сосальщика не адрозніваецца буйнымі памерамі. Свіны цэпень ў чалавека паразітуе пераважна ў тонкім кішачніку, а паспяванне дарослай асобіны займае не менш трох месяцаў.

Прынцыповым адрозненнем эхинококка ад іншых глістоў, якія паразітуюць у арганізме чалавека, з'яўляецца тое, што хваробай валодаюць не дарослыя асобіны, а фіны. Прамежкавым гаспадара для эхинококка з'яўляецца сабака, а чалавек заражаецца глістамі у гэтай сітуацыі кантактным метадам. Першаснай лакалізацыяй яек эхинококка з'яўляецца кішачнік, дзе яны трансфармуюцца ў онкосферы, якія могуць распаўсюджвацца па арганізме, канчаткова канцэнтруючыся ў печані і лёгкіх.

Сімптомы і прыкметы глістоў у чалавека

сімптомы глістоў

Заражэнне глістамі чалавечага арганізма, а таксама з'яўленне клінічнай сімптаматыкі, як правіла, мае асаблівае працягу. Востры перыяд плыні глістнай інвазіі ў чалавека можа доўжыцца да двух месяцаў, у той час як больш працяглы працягу сімптаматыкі мае на ўвазе хронизацию паталагічных працэсаў, працягласць якіх складае некалькі гадоў.

Дэбют вострага перыяду пры глістах ў чалавека назіраецца з моманту траплення глиста ў арганізм і працягваецца на працягу ўсяго часу, калі чалавечы арганізм актыўна прадукуе імунную рэакцыю ў адказ на ўкараненне чужародных антыгенаў, што клінічна выяўляецца інтэнсіўнай алергічнай рэакцыяй. Вострая фаза глістнай інвазіі ў чалавека заўсёды суправаджаецца развіццём клінічнай сімптаматыкі якая адлюстроўвае агульныя интоксикационные патогенетіческім працэсы, якія маюць месца ў арганізме, таму на гэтай стадыі клінічнай карціны верыфікацыя асаблівага тыпу дадзенай паталогіі практычна немагчымая.

Хранічнае працягу глістнай інвазіі ў чалавека адрозніваецца разнастайнасцю клінічных праяў, інтэнсіўнасць і спецыфічнасць якіх наўпрост залежыць ад лакацыі паталагічнага працэсу, канцэнтрацыі глістоў і асаблівасці іх жыццядзейнасці, а таксама магчымага развіцця асаблівага паразы.

Усе глісты, якія правакуюць развіццё кішачнай інвазіі рана ці позна прыводзяць да фарміравання абменных парушэнняў, якія з'яўляюцца прычынай стрававальных расстройстваў, а таксама парушэнні ўсмоктвання карысных нутриентов і вітамінаў, мінеральных рэчываў. У працэсе працяглай інвазіі ў арганізме чалавека запасяцца прадукты жыццядзейнасці глістоў, якія прыгнятаюць размнажэнне складнікаў нармальнай кішачнай мікрафлоры, правакуючы парушэнні працы імуннага апарата. Такім чынам, у арганізме чалавека ствараюцца ўмовы для развіцця хранічных бактэрыяльных захворванняў.

Розныя формы глістнай інвазіі суправаджаюцца рознымі тэрмінамі наступу яркай клінічнай сімптаматыкі. Так, для глістоў характэрна доўгі латэнтны працягу, а клінічная карціна аскарыдозу, наадварот, дэбютуе ўжо з першых сутак глістнай інвазіі. Большасць глістоў, якія трапляюць у арганізм чалавека, правакуюць развіццё распаўсюджанай экзантемы, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, миалгии і артропатии. Пры аглядзе пацыента, які пакутуе глістамі, варта ўважліва ставіцца да скаргах чалавека і дадзеных клінічнага агляду, так як большасць этыялагічных варыянтаў дадзенай паталогіі суправаджаюцца з'яўленнем спецыфічных клінічных маркераў, якія дазваляюць ужо на ранняй стадыі захворвання ўсталяваць дакладны дыягназ. Прыкладам такога клінічнага маркера можа стаць жаўтуха пры описторхозе, азызласць мяккіх тканін пры трихинеллезе.

Хранічнае працягу дадзенай паталогіі, як правіла, носіць бессімптомны характар, за выключэннем выпадку, калі ў арганізме паразітуе стужкавы гліст у чалавека. Для энтэрабіёзу характэрным клінічным маркерам хранічнага плыні з'яўляецца з'яўленне пастаяннага свербу ў вобласці задняга праходу.

Спецыфічным клінічным маркерам глістнай інвазіі з'яўляецца з'яўленне прыкмет гемарагічнага каліту, у той час як для пры іншай глістнай інвазіі характэрна ранняе з'яўленне анеміі. Навала глістоў тыпу аскарыд ў прасвеце кішачніка становіцца прычынай развіцця обтурационной кішачнай механічнай непраходнасці, а таксама обтурации жоўцевых шляхоў.

Хранічная глістныя інвазія практычна ва ўсіх выпадках правакуе паразу пячоначнай парэнхімы, жоўцевай бурбалкі, што суправаджаецца неспецыфічнай клінікай гепатыту і халецыстыту. Глістныя інвазія ў чалавека правакуе фарміраванне мноства кістозных вадкасных структур у розных органах, якія праходзяць бессімптомна, аднак, адрозніваюцца схільнасцю да развіцця запаленчых ускладненняў, якія суправаджаюцца разрывам капсулы і развіццём перытанітам. Пры працяглай хранізацыі глістнай інвазіі ў чалавека фармуюцца прыкметы астэнічнага сіндрому, які праходзіць па вегето-сасудзістай тыпу.

Дыягностыка глістоў ў чалавека

Агульнапрызнаным фактам з'яўляецца тое, што глісты могуць правакаваць развіццё полиморфной клінічнай сімптаматыкі ў чалавека, таму асноватворным момантам у дыягностыцы з'яўляецца спалучэнне дбайнага збору эпідэміялагічнага анамнезу і прымяненне лабараторнага аналізу на паразітаў.

Дыягнастычныя даследаванні на глісты маюць першараднае значэнне і павінны праводзіцца да моманту прызначэння медыкаментознага лячэння. Сучасныя спецыялізаваныя лабараторыі дазваляюць у кароткія тэрміны пэўна не толькі ўсталяваць факт наяўнасці глістоў у чалавека, але і праводзіць ідэнтыфікацыю паразіта. Усе наяўныя ў арсенале лабараторый дыягнастычныя метады спецыялістамі прынята падзяляць на прамыя і дадатковыя методыкі.

Прамой аналіз на наяўнасць глістоў ў арганізме чалавека мае на ўвазе правядзенне спецыяльных методык, мэтай якіх з'яўляецца выяўленне альбо самога глиста, альбо якога-небудзь прадукту яго жыццядзейнасці. Другарадныя лабараторныя методыкі дазваляюць выключна канстатаваць наяўнасць другасных патоморфологических змяненняў, якія ўзнікаюць як вынік прысутнасці глиста ў арганізме чалавека.

Самымі яркімі прадстаўнікамі прамых лабараторных даследаванняў з'яўляецца адмысловая тэрапія (выяўленне дарослай асобіны глиста або яго частак візуальным метадам у прэпараце) і яшчэ адна тэрапія (прымяненне методыкі талстога мазка па метадзе Като–Миура, флотации і седыментацыю, якія дазваляюць выявіць яйкі або лічынкі глістоў).

Іммунологіческой даследаванне на наяўнасць глістоў ў чалавека пачалі прымяняцца адносна нядаўна і заключаюцца ў выкарыстанні скурнай пробы і непрамы гемагглютинации. Сералагічныя аналізы пры глістах ў чалавека выкарыстоўваюцца часцей за ўсё як маркер эфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі супраць глістоў. Таксама ў штодзённую практыку лекараў сталі ўкараняцца такія лабараторныя метады дыягностыкі як методыка Р. Фоллю і рэзананснае тэставанне, прымяненне якіх дазваляе дакладна ідэнтыфікаваць глісты ў чалавека на любой стадыі развіцця паталагічнага працэсу.

лячэнне глістоў

Пры такіх глістных инвазиях у чалавека, як эхинококк і альвеококк першапачатковае значэнне ў дыягностыцы мае прымяненне інструментальных метадаў візуалізацыі тыпу ультрагукавога сканавання, рэнтгенаграфіі і спіральнай кампутарнай тамаграфіі.

У ролі біялагічнага матэрыялу для вывучэння глістнай інвазіі выкарыстоўваюцца розныя натуральныя выдзялення чалавека (свежыя фекаліі, порцыя мачы, дуоденальное змесціва, мокрота, жоўць, ректальная, кроў, цягліцавая тканіна). З прычыны максімальнай распаўсюджанасці кішачных формаў глістнай інвазіі часцей за ўсё выяўляюцца глісты ў кале ў чалавека.

25.08.2019